55岁的郑先生患高血压病已有多年，一直坚持服药控制血压。最近，在体检时他发现自己的血脂也超标了。他知道自己有心脑血管疾病发作的隐患，所以总是注意自己是否有头晕、胸闷等症状。可是近几天随着气温急剧下降，他的腿发凉、怕冷，且伴有麻木、乏力感，走路稍远就会出现疼痛。到医院就诊后，他被诊断为下肢动脉硬化性闭塞症。
近年来，高血压、高血脂、高血糖引起的心脑血管病等并发症，如心梗、脑梗、糖尿病、肾病等，已被广大医务人员及普通百姓所认识，而由“三高”引发的腿部血管并发症、下肢动脉硬化性闭塞症等还没有受到人们的广泛重视。相比较而言，糖尿病的下肢动脉并发症，公众相对熟悉一些，而像郑先生这样由高血压、高血脂导致的下肢动脉疾病，往往就被忽视了。事实上，这些腿部血管病跟心脑血管病一样可怕，严重的需要外科手术才能解决问题。
“三高”患者如果长期没有得到较好的治疗，会出现大血管并发症，使动脉粥样硬化提前出现或加速发展。动脉粥样硬化不只发生在冠状动脉，还可出现在任何动脉中，殃及下肢动脉亦不少见。如果下肢动脉狭窄或闭塞，就会出现腿发凉、怕冷、麻木、乏力，走不了远路甚至出现疼痛等，严重的会导致足部溃疡或足趾坏疽。
一般下肢动脉狭窄到50％以上才有明显症状。从轻度狭窄到堵塞50％需要10年至20年时间，在这段时间里病人没有症状或症状很轻，仅感觉腿怕凉、乏力、走不了远路。一旦出现了明显的间歇性跛行，即行走很短距离后出现腿酸疼痛，需要坐下来休息一会儿后再继续行走，就说明在活动情况下腿部已明显供血不足。在此阶段如果没有得到诊治，病情进一步发展，到不活动时腿也感到疼痛，甚至发生足趾变黑坏死，则说明下肢动脉出现严重的狭窄甚至闭塞，部分患者因此不得不截肢。
“三高”病人既要重视心脑血管并发症的出现，同样也要密切注意下肢血管的病变。如果出现腿部症状，要及时到设有周围血管科或血管外科的医院就诊，进行下肢动脉彩超、下肢动脉节段性测压等有关检查，早发现早诊断，并及时采取治疗措施，避免出现更严重的下肢血管疾病。
（衣晓峰 施 扬 王言整理）
