华中科技大学同济医学院附属同济医院 李贵刚 王 玮 上个月，眼科接诊了一位14岁小男孩，他来自孝感农村，由于发现右眼视力突然下降到我院就诊。眼科医生检查后发现患儿右眼视力只有0.3，戴矫正眼镜也没法提高视力，而左眼的视力为1.0，属正常水平。是什么原因导致这个孩子右眼视力突然下降呢？ 在接下来的眼底检查中，医生发现他右眼视网膜黄斑区有三处不规则圆点状黄色瘢痕（见图），进一步采用光学相干断层扫描技术（OCT）检查发现，瘢痕处所对应的视网膜视锥细胞层连续性中断，下方视网膜色素上皮层呈高反射斑块。再追问病史，原来患儿几天前出于好奇，用右眼盯着自己的激光笔玩了一会儿。如此一来，诊断就明确了，患儿右眼视力严重下降的原因是右眼视网膜黄斑激光灼伤。 视网膜是非常娇嫩的神经组织，负责把外界物体的光线转化为视觉信号，当激光笔的功率超过安全范围时（一般是0.4毫瓦以下），尤其是近距离较长时间照射眼睛，可以烧灼视网膜感光细胞造成坏死和裂孔，而黄斑是视觉最敏感的部位，一旦出现灼伤，则会严重影响视力，而且不能恢复，造成终身的视力损害。（蔡 雄 蔡 敏整理）
