眼睛突然看不见要查查颈动脉 “我右眼看不见了！”81岁的陈大爷突然右眼失明，家人赶紧带着他来眼科就诊。医生检查发现，陈大爷的右眼视网膜中央动脉阻塞，双眼视网膜动脉硬化Ⅱ级，腔隙性梗死。颈动脉CT造影（CTA）检查发现，陈大爷双侧内动脉起始部重度狭窄。颈动脉重度狭窄是陈大爷右眼看不见的主要病因，是由于右侧颈动脉斑块阻塞引起重度狭窄以及斑块碎屑脱落，随血流阻塞右眼动脉所致。 我们为陈大爷实施了右颈动脉内膜剥脱术。手术中由于颈内动脉反流压低，为防止术中缺血性脑卒中的发生，我们决定用转流管建立临时血流通路，在保证患侧脑血供的情况下，成功切除了斑块并重建颈动脉，手术顺利完成。右侧颈动脉内膜剥脱术，可以切除颈动脉斑块，消除狭窄，恢复颈动脉正常血流，改善患侧脑血供及右眼血供。手术后陈大爷的右眼视力已经明显改善。 颈动脉狭窄的主要临床表现为短暂性脑缺血发作，即小中风：突然发生头昏目眩，一侧眼睛暂时性发黑，胳膊、腿发麻无力，言语不清，一侧肢体无力，持物不稳，口角歪斜等，常于24小时内恢复正常。患者出现此类情况，应立即就医。颈动脉内膜剥脱术（CEA）是治疗颈动脉狭窄的经典方法，对治疗重度颈动脉狭窄，预防脑中风具有重要价值。该手术具有彻底、有效、经济、长期疗效好的优点，术后也不需服用特殊药物。郑州市中心医院胃肠血管疝外科主任医师 宋 斌
