上海第九人民医院心内科教授 周礼明
“医生，我觉得这几天心脏有时候怦怦乱跳，有时候好像跳到喉咙口，而且总是觉得胸闷、气促，浑身都不自在，这究竟是怎么回事？”最近，一名正在就读职校的学生到医院求诊，诉说有过发热、鼻塞等感冒症状。经过心电图检查，他的心律确实出现了异常。经过进一步检查，确诊为病毒性心肌炎。
心肌炎多发于年轻人 心肌炎是指某种感染源引起的心肌炎性疾病，其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒感染最多见。感冒引起病毒性心肌炎的机理，简单来说就是病毒在上呼吸道进入血液后随着血液循环到达心脏，破坏心肌细胞，或者通过免疫机制对心肌造成损伤。心肌炎多发于年轻患者，一旦心肌发生病毒感染，患者可能会在感冒后几天至两星期内发病。多数病人在发病前都有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等感冒症状，继而出现胸闷、心悸、乏力、恶心、头晕等，心电图可出现各种早搏等心律失常表现，也可以伴有ST段和T波改变。
少数人终身受影响 大多数患者在经过及时、适当的治疗后，病情都能在数周至数月内趋于稳定。但其中一些患者，由于心脏受到致病因子的伤害，在自我修复的过程中会在心肌上留下瘢痕，部分病人可留下心律失常的后遗症，如早搏、传导阻滞等。极少数患者由于心肌弥漫性炎症和坏死，可出现急性心力衰竭和心源性休克，甚至死亡。
少数受病毒持续感染和抗心肌抗体阳性者，有小部分可演变成扩张性心肌病。感冒患者一旦出现心悸、气促等症状，应及早到医院进行心电图、心肌酶学等检查，以免延误病情。
