陈大爷是我的亲戚,73岁。自从患上“肩周炎”后,其右肩和右上臂疼痛日渐加重,发展到连服止痛片也无济于事。剧烈的疼痛使他寝食难安,甚至整夜无法入眠。他曾多次就诊于某大医院,也曾拍过多张肩周围的X线片,均未见异常。按“肩周炎”对症治疗,效果不佳。
一天,我去看望他。他人瘦了许多,精神也大不如前,眉头紧锁,额头冒汗,自述疼痛已两个月。我看到他疼痛如此剧烈,年纪又这么大,心想:会不会是骨肿瘤?建议他尽快做骨扫描及CT检查。
经检查,疼痛的根源在于骨转移癌,且患者的右上臂中下1/3处呈病理性粉碎性骨折,并已溶骨。进一步追溯原发灶,病理证实为肺腺癌。虽经抗癌治疗,但为时已晚,5个月后患者死亡。
教训:1.对于中老年无明显诱因的自发、持续、剧烈的肢痛,不可掉以轻心。2.肺癌并非都有肺部症状。资料表明,约5%肺癌患者无任何自觉症状;10%的患者以肺外转移症状如骨痛、声音嘶哑等起病。3.拍摄的X线片要覆盖到病灶,以免漏诊。吉林省中西医结合医院 李贵满