本报讯 （记者王雪飞）难度和风险较大的脊柱手术如何保障有效安全？北京积水潭医院院长田伟等日前报告，使用三维图像和导航联动进行手术引导，能够显著提高手术的精确性，减少并发症。田伟等强调，导航手术需要严格的流程和训练。
2005年~2007年年底，田伟等使用可以术中摄取三维图像的ISO-C三维X线成像仪和导航联动进行手术引导，共实施脊柱手术131例。其中，50例手术除了椎弓根钉置入外，还进行了导航指引下的减压或截骨。三维导航的精确性在0.23毫米～0.56毫米，可以进行1毫米以下精确导航，使手术操作准确性良以上达到100%，显著高于目测法（62%）和透视导航（87%）。其中，颈椎椎弓根固定使用导航的准确率为99.3%，且无临床合并症。而非导航手术准确率只有89％，且有两例发生一过性上肢疼痛。胸腰椎导航手术除微创手术的1枚螺钉在固定时，由于操作原因未能走原来导航仪指示的通道，其余螺钉位置良好，螺钉正确率接近100%。
