本报讯 (记者李天舒)臂丛神经是连接中枢与上肢的枢纽。若其致伤,对上肢的功能可造成灾难性的后果。随着交通事故的上升,臂丛神经损伤已成为临床常见病和多发病,且近年发病率呈上升趋势。
上海第二军医大学附属长征医院骨科郑宪友博士介绍说,臂丛神经损伤患者轻则屈肘、抬肩功能丧失,重则整个上肢运动、感觉功能完全丧失,给患者造成极大的痛苦和沉重的经济负担。目前临床对臂丛神经损伤关注度不够,发病率缺乏大样本的统计数据。复旦大学医学院附属华山医院顾玉东院士对该院臂丛神经损伤收治情况的统计显示,1985年至1990年,该院共收治臂丛神经损伤1547例,占同期收治周围神经损伤的33.2%。但自1991年开始,该院每年臂丛神经损伤的手术病例逐年增加。1999年臂丛神经手术病例达589例。
郑宪友指出,臂丛神经下干损伤会造成患者前臂屈肌群麻痹,使患者丧失绝大部分手功能。臂丛神经下干损伤修复方法较少, 比如应用肋间神经、膈神经或健侧颈七神经根移位重建屈指功能时,往往因为疗效欠佳,肌力达三级以上者不到50%。郑宪友在解剖学研究的基础上,提出利用肌皮神经肱肌肌支移位修复臂丛下干损伤,并在临床治疗6位患者。术后12个月5位患者能完成屈指动作,取得了较满意的疗效。