山东淄博市中心医院骨科 臧洪敏 徐东潭 李月萱
类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，最终结果是关节活动受限，并逐渐出现肌肉萎缩，关节僵直变形、脱位，最后造成不同程度的残疾。
传统观点认为，只有当类风湿性关节炎非常严重，发生明显的关节破坏或关节强直时需要进行关节置换术。但随着科技的进步和对疾病认识的深入，目前专家认为，在类风湿性关节炎早、中期，通过关节镜手术对关节内滑膜进行切削，清除病变滑膜，结合关节内药物注射和系统的内科治疗，可减轻病变滑膜对关节内结构的侵犯，从而达到控制和减缓疾病进展的目的。
关节镜微创手术综合了光纤、视频成像和存储、电热等先进技术，具有手术创伤小、术后关节功能恢复快、手术视野清晰、可动态观察、监测并存储关节内图像和手术过程等优点。关节镜手术一般只需要硬膜外麻醉，患者术中可保持清醒，并可通过监视器上的实时图像，亲眼目睹自己关节内的病变情况。
手术一般只需要在膝关节上做2~3个0.5～1cm左右的小切口，患者术后0～3天就可下地行走。医生在监视器下，可以清楚地观察到增生、肥厚的病变滑膜和血管翳，并采用切除、刨削、电烧、灼烧等方法将其清除，同时还可对关节内其他病变（例如增生的骨赘等）进行处理。由于术中大量生理盐水对关节的清洗，清除了关节内积存多年的炎性因子，术后止痛效果非常明显。
