海军总医院骨科 阮狄克 王德利
腰椎间盘突出症主要有手术治疗和非手术治疗两种方法。应该说哪一种方法都能治好一部分病人，但哪一种方法也不能包治所有患者，甚至在某些情况下，某种疗法是禁忌。所以，需要医生根据临床症状、体征、病程和影像学检查选择适合每一位患者的具体治法，不能迷信某一种疗法，也不能从主观上抵制另一种疗法。
频繁更换治疗方法效果差
腰椎间盘突出症的特点是易复发，尤其是神经功能障碍者修复时间较长。因此，很多患者认为腰椎间盘突出症治不好，甚至有的医生也这么看。其实，不好治不是治不好，采用科学的方法治疗腰椎间盘突出症，总体效果非常好。所谓治不好的原因有两个，一是选择的方法不当，二是没有坚持治疗。有的患者一听说哪里有新疗法就赶紧跑去，但对任何方法都不能坚持治疗，最终效果都不太理想。
手术并非首选疗法
大多数腰椎间盘突出症患者可通过非手术疗法缓解或治愈，但仍有一部分患者需要手术治疗。在对待手术这一问题上，有两种截然相反的认识误区：一是一定要手术，二是拒绝手术。前者认为腰椎间盘突出症只有手术才能根除，从而不加选择，只要确诊是腰椎间盘突出，就坚决要求手术治疗。这种做法一方面加重了患者的经济负担，另一方面很可能发生腰椎手术失败综合征。事实上，腰椎间盘突出症的手术适应症非常严格，而手术并非腰椎间盘突出症治疗的首选。
保守治疗不能解决所有问题
常有患者把手术所带来的神经损伤等负面影响扩大化，认为腰椎间盘突出手术坚决不能做，而一味进行保守治疗。应该说，有一部分手术适应症的患者经保守治疗后主要症状可以缓解，但总要遗留一些症状难以改善。而多数手术适应症患者任何保守疗法都不能代替，必须接受手术治疗，而且越早越好，否则神经功能的丧失可能会成为永久性的。有很大一部分患者对手术存有较大恐惧心理，其实这种担心是不必要的。只要到正规医院找有经验的脊柱外科医生诊治，神经损伤等并发症就可以避免。
推拿按摩要慎重
患腰椎间盘突出症的人，都会有腰部或腿部的疼痛史。由于开始阶段病症较轻，在疼痛的时候，许多人都习惯借助推拿按摩等保守治疗来舒缓疼痛。一旦病情恶化，疼痛加剧，他们仍坚持进行这类治疗，很多时候延误了手术时机，增加了患者的痛苦。其实，推拿和按摩只能起到缓解作用，不能根治腰椎间盘突出症。如果推拿和按摩的人对腰椎间盘突出症缺乏足够的认识，往往会加重病情，甚至造成事故。所以，患腰椎间盘突出症的患者一定要慎重选择推拿按摩方法。
