解放军307医院骨科 姜维浩
患者老朱右下肢长有一巨大肿瘤，在当地医院切除后迅速复发。最近通过给予右股动脉埋植化疗泵，经三阶段动脉化疗，成功切除右大腿巨大肿瘤，保住了下肢。
老朱于一年多前发现右大腿内侧有一个核桃大小的肿物，未予重视，肿物迅速增大。B超检查提示：右大腿内侧可探及两个大小不等的囊实混合性回声团。医生建议观察。6个月后再次复查，B超显示该肿物已超过30cm，医院决定立即切除肿瘤。但是术后20天左右肿瘤又恢复到术前大小，医生提出了唯一的治疗方案——截肢，患者及家属无法接受。不久前患者来到我科。医生根据病情给予其右股动脉埋植化疗泵，行三阶段的动脉化疗后，肿物边界明显清晰，手术切除肿瘤，术后病理报告为平滑肌肉瘤。
皮下埋入动脉化疗泵进行骨及软组织实体肉瘤导向化疗，可保持肿瘤区域化疗药物持续高浓度，增加瘤细胞内的物理扩散能力。皮下埋入式动脉化疗可以使肿瘤区域的化疗药物维持在高浓度平台期，可以将区域化疗药物浓度提高4~6倍， 而每提高一个浓度的化疗药物可将化疗效果提高10~20倍。该手术只需在手术区切开3cm的切口，用专用针头穿刺动脉，动脉内置入硅胶管，连接化疗泵，将化疗泵埋植于皮下即可。其操作简单，创伤小。经动脉泵化疗副反应小，敏感性提高，增加了保肢的可能性。
