■个案介绍
不久前,在工厂上班的王先生不慎被机器压断手指,被紧急送至江苏省人民医院救治。到医院时,伤者右食指靠近手掌的关节几乎完全断离,仅有不到半厘米的一点皮肤与之相连,X片检查显示右食指末节粉碎性骨折。
接诊患者后,骨科李威副主任医师立即决定对患者进行断指再植手术。在制订了详尽的手术方案后,李威等人透过25倍的手术显微镜,一点一点重建伤指的血管、神经及肌腱,一针一线确保准确。在1个多小时的手术后,患者伤指由苍白变红润,恢复血运。断指再植成功了。
李威说,该患者由于送达及时,术前没有出现断指坏死的迹象,术后恢复也很好。如何才能保证断指再植成功呢?李威说,首先要正确保存断指。有时手指未完全断离,仍有一点皮肤或组织相连,其中可能有细小血管,其足以提供营养,避免手指坏死。其次,断指残端如有出血,应首先止血。冷藏保存断指可以降低其新陈代谢率,但需要注意,断指不可直接与冰块或冰水接触,以防冻伤变性。(曹 亮)