在临床工作中,不少患者在住院期间遵守医嘱较好。而一旦出院,常常将医生嘱咐抛诸脑后,最终铸成大错。近日,笔者所在医院就连续接诊两位患者,均因骨折术后未遵医嘱而导致前功尽弃,教训十分深刻。
患者1:男性,12岁。50天前其因车祸致使左股骨骨折,行切开复位接骨板内固定术。术后伤口按期愈合,左下肢石膏托外固定后出院回家。出院时医生嘱咐患者避免站立及行走,但患者回家后仍然站立甚至玩耍。1个月后复查X片显示:接骨板螺钉已经断裂。这名患者不得不行二次手术,重新切开复位内固定+植骨术。
患者2:男性,43岁。2003年其因车祸致左肱骨外科颈骨折,在外地进行了手术治疗,并做了钢板内固定。此后患者因忙于工作,一直疏于复查和后续治疗。直到前不久,患者骨折部位疼痛难忍,才赶忙到医院就医。医生检查发现其钢板已经明显松动,骨折部位已经形成骨不连。一般认为骨折8个月后仍未愈合的称为骨不连。该患者骨不连长达七年时间,实属罕见。
骨折患者康复周期一般较长。有的人盲目认为采取了内固定手术后就万事大吉,其实不然。一旦遭遇不当外力或负重力度太大、太久,都容易造成骨折不稳定导致不愈合。因此,对于骨折术后的病人,医生要加强术后教育。笔者所在医院采取发短信提醒和电话随访的方式,对患者进行健康教育,收到了较好的效果。