消化性溃疡各年龄段均可发病,小儿也不例外,特别是年长儿近年来有增多的趋势。
小儿消化性溃疡多由饮食不当引起,如饮食缺乏规律,进食大量辛辣、刺激性食物或吃饭太快、不经细嚼等,均可增加溃疡病的危险性。其次,精神因素也可以导致消化性溃疡,如情绪波动、精神紧张或常受刺激等。近年来,有学者认为幽门螺杆菌消化道感染与消化性溃疡的发病和复发有密切关系。抽烟、饮酒可促进溃疡发病,而小儿长期被动吸烟也同样能诱发溃疡,应引起足够重视。
溃疡在小儿主要表现为脐周不规律反复疼痛、呕吐、食欲减退,患儿大多消瘦,营养不良。年长儿多呈慢性溃疡,上腹部疼痛较有规律:十二指肠溃疡大多在饭前和夜间痛,进食后常可缓解;胃溃疡则多在进食后痛。患儿还可有嗳气、呕吐,溃疡活动期可有少量出血,重者可发生便血、吐血和胃穿孔。
预防小儿消化性溃疡,关键是培养良好的饮食习惯。家长要培养孩子定时定量进餐的习惯,少吃零食,避免暴饮暴食,少吃辛辣、过凉及刺激性食物;适度参加体育活动,增强体质;就餐时应有宽松的环境,愉快的气氛,精力集中,细嚼慢咽,切忌家长利用吃饭时间训斥孩子;不要边吃饭边看电视。禁止小儿吸烟、饮酒,因吸烟能引起幽门括约肌松弛、胆汁返流;饮酒可使小儿胃黏膜抵抗力降低,诱发溃疡。如能做到以上几点,小儿就不容易发生消化性溃疡了。
(刘道安 孙晓军整理)