现代人生活节奏加快，伏案工作时间过长，很多人会出现头晕，脖子疼等症状。到底这是一种什么病，应该到哪个科室就诊呢？
颈性眩晕是由颈椎病引起的颈部血管，特别是椎动脉痉挛导致的脑供血不足引起的眩晕。在这里特别要注意鉴别与其他眩晕相关的疾病，比如耳源性眩晕、眼源性眩晕和神经内科眩晕。从门诊量上来看，颈性眩晕的发病率越来越高，患者越来越低龄化。
引起椎动脉痉挛的主要因素有两种：一是椎动脉受骨刺的机械性压迫，发生狭窄或闭塞，当椎动脉本身有病变的时候，这种压迫更易于发生；二是颈部的交感神经受到刺激反射性地造成椎动脉痉挛。这两种情况的发生都有一个先决条件，就是头颈部必须转到某一位置，让椎动脉受压或让交感神经受刺激。简言之，眩晕发作与头部位置明显相关。增生的骨赘、突出的椎间盘和颈项肌劳损等因素，均可导致交感神经椎动脉受到刺激。
椎间盘引起的眩晕多发于老年人，但颈部肌肉劳损往往发生在长期伏案工作的年轻人，特别是IT人士和会计。他们最典型的症状是头晕，头颈部活动和姿势改变诱发或加重眩晕是该病的主要特点之一。其次还有视物不清、耳鸣、手发麻、口唇周围麻木、心率加快等相关的交感神经症状，临床上往往被误诊为心脏病。
颈性眩晕诊断起来比较困难，目前还没有一个明确的诊断标准。椎动脉磁共振血管造影是临床常用的辅助手段。主要诊断依据有临床表现和鉴别诊断，依据个人经验排除眼源性眩晕、耳源性眩晕和神经内科眩晕。通常在临床上拍颈椎屈伸位X片，来了解颈椎是否稳定。如果有头晕还伴有颈椎的不稳定，更倾向于颈性眩晕。
一旦诊断明确，95%的人可行保守治疗，主要以活血化瘀、扩血管为主，来改善脑循环。同时锻炼颈项肌群极为重要。一般运动姿势为头往后仰，舒张颈部伸肌群。在这里向大家推荐三种运动方式，如放风筝、打羽毛球和游泳。极少数人经保守诊疗无效，需行手术治疗。长期锻炼非常有效，预后良好。老年人如果合并椎动脉硬化，应以内科治疗为主，必要时可安放支架。
在此特别提醒，一旦发生颈性眩晕，一定尽早到正规医院骨科或脊柱外科看病，不要盲目找人按摩、拔火罐，这样极易引起椎间盘损伤，压迫脊髓，造成更大的损伤。（朱永基整理）
