29岁的刘先生双下肢麻木半年,左侧重于右侧,两个月前开始出现站立和行走不稳。经核磁共振检查发现,刘先生胸8-9椎间盘向椎管严重突出与钙化,后侧韧带钙化,左侧黄韧带肥厚钙化,胸椎椎管严重狭窄,如不立即手术,将会导致下半身瘫痪。几家大医院均建议做传统的椎体融合手术,但手术风险高、创伤大。刘先生最后决定接受微创胸椎椎管前后同步减压术。
椎体融合手术本身难度很高、很复杂,况且患者是一个椎间盘与黄韧带严重钙化者,手术的难度与风险更大,引起神经脊髓损伤与伤口感染的可能性也随之加大。刘先生到中韩合资上海我立德医院求治,脊柱外科专家郑炳周采取了从胸膜腔入路术,在显微镜下施行了胸椎椎管前后同步减压术,成功解除了患者的神经压迫。该手术出血不足80毫升,术后4小时即能下床活动;没有切除肋骨,没有打开胸膜,没有采取单肺呼吸麻醉,大大降低了各种传统开胸手术后遗症的可能性。(罗 刚)