“晚上睡觉我总是腰背痛,有时都翻不了身,起不来,但只要一起来就没事了。”小王出现这种症状很长时间了,他先在网上查询“睡觉腰背痛”,有的医生说可能是腰肌劳损或者腰椎间盘突出引起的。但上海市同济医院风湿免疫科汤建平主任认为,这种情况很有可能是强直性脊柱炎所致。
对很多人来说,强直性脊柱炎是一个陌生的病名,但实际上这种病的发病率非常高。据统计,我国强直性脊柱炎患病人数达四五百万。汤建平主任说,强直性脊柱炎经常被误诊或忽视,因为这种病发病缓慢,不少病人可能多年都不去看病,就算去看病,有些医生也未必想到是这种病。当几年甚至十几年后被确诊为强直性脊柱炎时,部分病人已经出现了脊柱活动受限或畸形。
汤建平说,强直性脊柱炎如能及时诊断和合理治疗,可以很好地控制症状并防止脊柱强直和变形。这种病最常见的、最具特征性的早期症状是腰背疼痛和“晨僵”。病人常在夜间尤其是深夜发作,半夜痛醒,翻身困难,早上起床时腰背僵硬,甚至动不了,但活动一下就会减轻。与之不同的是,一般的机械性疼痛,如肌肉损伤引起的疼痛,常是白天痛,越活动越痛,晚上睡觉时会舒服些。
因此,汤建平建议,如果腰背痛症状持续超过3个月,就要警惕强直性脊柱炎,尤其是年龄小于45岁的人出现这种情况,应当尽早到医院检查。一般抽血检查HLA(人类白细胞抗原)-B27、血沉、C反应蛋白等,做个骶髂关节X线片、CT或者磁共振检查,多可确诊强直性脊柱炎。