近日，健康类网站“家庭医生在线”发起了一项“乙肝患者困惑”的网络调研。调研结果显示：15.78% 的网络投票指向“耐药问题”，使之成为乙肝患者五大困惑之首，其余四项依次为：“达到何种指标才能停药”、“会不会影响升学和就业”、“觉得周围人都带着有色眼镜看我”、“疾病是否会进展到肝癌”。
为了帮助乙肝患者排解困惑，笔者专门走访了北京地坛医院肝病中心副主任医师杨民，听听专家如何解读。
耐药可预防 对于困扰患者的耐药问题，杨民副主任医师介绍说，目前临床上已经具备强效和低耐药率的治疗方案。数据表明，核苷初治患者使用博路定(恩替卡韦)治疗五年，94%的患者的病毒载量可降至不可测。恩替卡韦治疗六年耐药率仅为1.2%。欧洲肝病学会和美国消化学会最新的乙肝治疗规范都将恩替卡韦推荐为乙肝治疗的一线用药，医生在患者初次治疗时就会考虑使用，预防耐药的发生。
自行停药不可取 对于停药困惑，杨民副主任医师指出，患者应严格按照《中国乙肝治疗指南》的停药规定。如果擅自停药，或者擅自增加或减少服用剂量，这样非常危险，极容易导致病情反复，甚至恶化，进而加速疾病的进展。患者要有长期治疗的心理准备，需要选用强效安全、长期使用不易耐药的药物。
肝病进程可延缓 乙肝患者经常忧心于疾病进展。杨民副主任医师认为，通过强效持久地抑制乙肝病毒，完全可以帮助患者减轻炎症、改善甚至逆转纤维化。杨民副主任医师介绍核苷初治慢性乙肝患者使用0.5mg博路定治疗6年后，96%的患者肝脏炎症明显减轻，88%肝纤维化明显减退，所有晚期肝硬化患者的肝纤维化都有所改善。
双管齐下, 轻松生活 乙肝歧视问题也是患者集中的困扰。杨民副主任医师介绍说，政府已经颁布一系列政策规范来进一步保护乙肝表面抗原携带者权益。另外，多种乙肝抗病毒药物已被纳入了全国医保目录，如前文提到的耐药发生率较低的恩替卡韦近期已陆续进入江苏，福建，河北，江西，云南，天津等的地方医保，也将减轻患者的经济负担。杨民副主任医师希望患者积极配合治疗，早日回归轻松生活。(晏 江)
