■很多关节损伤患者在手术治疗后出现严重功能障碍时会疑惑：为什么一样的伤病，有的人恢复得那么顺利，自己却问题多多？其实，很多患者并不知道，术前康复很关键。
■还有些患者觉得术前康复不仅耽误时间，还可能延误手术时机。医生的临床经验表明，患者合理的术前康复2~3个月，可能将术后康复进程提前半年以上。
仓促手术欲速则不达
在术后康复治疗过程中，对患者困扰最大、也是最明显的功能障碍体现在关节活动度，也就是人们常说的灵活性上。作为最基本的功能，这是术前首先需要解决的问题。但有些患者希望能节省时间，或想尽快得到治疗，或想缩短病程等。出于这些方面的考虑，他们常常在关节功能受限、肿胀未消的状态下就要求进行手术。但实际上，这样仓促上阵，尤其对膝关节交叉韧带损伤、肩关节肩袖损伤的患者，会在术后出现顽固的功能障碍，反而使病程大大延长，患者在治疗过程中的痛苦和各方面的付出也大大增加。
为什么不能仓促接受手术？因为关节（包括韧带、关节内软骨、关节软骨及其他附属结构）损伤后，关节腔内外会有大量出血，关节肿胀、关节周围组织水肿、疼痛等症状随即发生，关节内外压力的陡然增加及剧烈疼痛的刺激，使得关节活动出现障碍。经过一段时间的保护性制动，出血倾向得以缓解。但是由于纤维细胞的存在，积留在关节内外的血液及炎性分泌物会像胶水一样将本该具有活动能力的各层组织粘在一起，导致功能障碍进一步加重。如果此时接受手术，术中不可避免地又有新鲜出血，创伤的刺激会将纤维细胞的活性重新调动起来，导致纤维性粘连进一步发展，最终产生顽固的功能障碍，甚至导致终身难愈的后果。
为了避免这种情况发生，患者最好在制动及休养后，将关节活动功能重新练至接近甚至完全正常之后再考虑接受手术。这样，术后康复的进程可能会大大推进，术后康复时间会大幅缩短，患者痛苦也会减少很多。
当然，这种术前关节活动度的康复并不适用于所有关节病变患者，对于反复产生的关节交锁、由于关节结构破坏导致的骨性阻挡造成的活动障碍、涉及关节周围以及关节内的不稳定的骨折、严重的神经血管损伤等情况，还是要尽快手术，以免延误治疗，对关节造成更大的破坏。
理想的术前状态什么样
完全消肿是理想术前状态的一个重要方面。由于经过一段时间的保护性制动，急性创伤期已过，出血倾向得以抑制，所以可以采用各种手段进行消肿。在消肿的同时，也要注意对受创关节的保护，防止过度活动或不当姿势的活动对关节带来肿胀。
肌肉力量对于关节的保护作用也非常重要。制动后既然不宜急着手术，就需要针对受损关节进行更加全面的保护。为了尽可能维持受损关节周围的肌肉力量，从急性创伤期开始患者应该进行绷劲、直抬腿、抗阻伸膝、抗阻屈膝、静蹲等训练。术前发达的肌肉力量不仅能有效地加强对关节的保护，也会大大提升术后康复的起点高度，另外对于避免术后肌肉“失用”现象的发生也有良好的作用。
充分具备以上各种基本条件，就可以算做具有理想的术前状态。除此之外,患者在术前还要清晰地了解保护性支具（拐杖、夹板、护膝、三角巾等）的正确使用方法；充分预习术后康复计划；对于术后康复过程中的困难，也要有足够的心理准备。
