问 题
我母亲65岁，患膝骨关节炎多年，现已出现膝关节畸形，走路困难，非常痛苦。医生建议母亲做膝关节表面置换术，但母亲非常害怕，担心手术不成功留下后遗症，宁可行走不便也不愿意接受手术治疗。请问，膝关节表面置换术是一种什么样的手术？是否安全可靠？ 哈尔滨 汪媛媛
答 复
骨关节炎主要是由于关节软骨的磨损或者退变导致关节面不平整而引发的关节疼痛。膝关节表面置换术是将人工关节置入患处，替代被磨损的关节表面，使关节表面恢复其光滑度。人工关节置换后，可以使关节疼痛完全消失或明显消失，改善膝关节功能，提高生活质量。同时，由于关节功能的恢复，患者可以自由行走，从而使腿部力量增加，腿部肌肉得到锻炼和增强，获得改善生活质量的效果。
膝关节表面置换术具体方法是，将患者股骨和胫骨磨损的软骨和软骨下骨削掉一薄层，用骨水泥将合金的金属片固定到截骨面，中间衬以聚乙烯垫。关节表面置换后，股骨和胫骨相接触的面不再是磨损的软骨表面，而是光滑的金属面，关节运转更加灵活自如。由于对膝关节表面置换术缺少了解，很多患者对手术有畏惧感，这也是很正常的。
现在膝关节表面置换术已是一种成熟的技术，但患者一定要选择经过国家批准实施这种手术的医院，国家已经制定了严格的手术准入制度。经过审批的医院一般拥有先进的医疗设备和手术条件，具有完善的管理制度，具备经验丰富的手术医生和助手，以及与之相配合的高素质的麻醉师、护士。成功的手术只是疗效好的前提，完善的术后康复计划同样重要。只要患者在医生的指导下严格完成康复计划，关节功能就可以恢复到正常人的水平。（许延庆整理）
