如果这位男性患者保守治疗无效,手术不失为一种安全有效的方法。
这位男性患者有腰椎断裂,如果伴有腰椎滑脱可考虑进行腰椎融合手术。该手术对外科医生的手术技巧要求很高。医生常常在门诊遇见因为接受了不恰当的手术,使得症状比手术前还严重的患者。手术并发症有术中出血、血管损伤、硬脊膜损伤、马尾神经损伤、神经根损伤等。手术后围手术期有可能出现休克、深静脉栓塞、呼吸困难、肺部感染及肺不张、尿路感染、腹胀、呕吐等全身并发症。尽管存在以上风险,但只要诊断明确,术前准备充分,术中操作仔细,术后密切观察,严格遵守诊疗常规,对于经验丰富的医生来说,发生上述并发症的可能性是很低的,手术相关并发症就更罕见了。
接受了融合内固定手术治疗三天后,患者就可以佩戴支具起床活动,但应避免过早进行剧烈活动。 一般术后6周即可开车,3个月后可以进行骑车、 洗衣等轻体力活动,但应避免提重物或扛重物等。患者需继续坚持腰背肌功能锻炼,根据自己的体力在原有锻炼的基础上增加锻炼的强度,做到持之以恒。
值得注意的是,一些患者尤其是老年患者,合并有骨质疏松和腰肌劳损,治好了腰椎裂断和滑脱后,仅仅解决了导致腰痛的一个毛病,其他疾病仍然存在,所以手术后还会有腰痛。如果有骨质疏松,需要长期药物治疗;如果有腰肌劳损,需要坚持不懈的锻炼,如此才会见效。(肖 瑶整理)