■个案介绍
80岁的王大爷不久前出现皮肤和巩膜黄染，全身皮肤瘙痒，在多家医院就诊均按肝炎治疗，可病情非但没有减轻，还越来越严重。最近，王大爷来到二炮总医院求治。专家诊断他为高位梗阻性黄疸及肝门部胆管癌，要靠手术切除。这种肿瘤病变位置险要、风险高、难度大，一度被医疗界公认为手术禁区。肝胆外科周宁新教授等凭借丰富的临床经验和娴熟的手术技巧，为患者成功实施了手术。
据周宁新教授介绍，王大爷这种因肝门部胆管癌所致的无痛性黄疸，早期诊断困难，误诊率高，有80%以上患者没有腹部疼痛。很多医生临床经验欠缺，很容易将其误诊为肝炎，使患者求医屡走弯路，导致病情逐步恶化。因此，肝门部胆管癌一定要早发现、早治疗，否则预后很差。
王大爷入院后，专家为他制订了周密的手术方案。术中，医生先切开胆囊，在胆囊减压后逆行切除胆囊，再在胆囊管与肝总管汇合处上方两处切断肝总管，然后向下游离胆总管至十二指肠上方，将肿瘤完整切除，最后将胆总管与空肠进行吻合。(莫 鹏)
