武汉市中心医院骨科主任医师 张卫国
上下楼梯、下蹲站起来时，膝关节就疼得厉害。50岁的刘女士为此痛苦不已。近日在武汉市中心医院骨科经详细检查，才找出病因，原来是她的膝盖骨跑偏了，出现了髌股关节炎所致。经调整髌骨轨迹的手术治疗，目前她已经可以自如地上下楼梯，恢复了正常的工作和生活。
髌骨，也就是膝盖骨，是人体中最大的独立骨，起到增加伸腿力量的作用。股骨，也就是大腿骨，它的远端前下侧有一个凹陷的沟槽，当膝关节伸屈活动时，髌骨就在股骨的沟槽中央滑动。如果髌骨偏向一边，通常是外侧，一侧的髌骨和股骨相应的关节面软骨受力过大，就会引起软骨损伤、脱落、软骨下面的骨质硬化、关节边缘骨刺形成，成为髌股关节炎。主要表现为上下楼梯、台阶和下蹲起立时膝关节前方疼痛。
膝盖骨跑偏，髌骨轨迹不良，引起髌股关节炎的情况，在临床上并不少见。有研究显示，55岁以上，有疼痛感觉的髌股关节炎发病率为5％～8%，女性多于男性。发病原因较为复杂，包括先天发育不良、外伤、过度运动等。
病情发现早、病变较轻的患者，可以通过改变生活和运动习惯，如避免爬山、下蹲等，同时加强大腿前内侧肌肉力量锻炼，大部分可以得到纠正。对于起病时间较长，或通过上述治疗不能缓解的患者，则需要通过手术矫正。如果髌股关节面磨损严重，已经累及到中央部分，尤其是累及到内侧部分时，则需要进行髌股关节局部置换术或者人工全膝关节手术。
