■个案介绍
一位64岁的马来西亚男子，患有肝脏肿瘤，前不久他在北京旅游时突然晕倒，大汗淋漓，脸色苍白，几乎听不到呼吸和心跳，处于重度休克状态。当他被急救车送到第二炮兵总医院后，肝胆外科主任周丁华经过诊治，发现是由于肝脏肿瘤破裂引起的大出血。
医院多个科室联合立即为患者实施紧急手术。当医生打开患者的腹腔后发现，不出所料，由于肝脏肿瘤破裂引起大量出血，共有4个破口不断往外渗血，使腹腔内蓄积的血液高达6000毫升，肝脏表面还布满了大小不一的结节。经过快速病理检测，医生诊断患者为原发性肝癌晚期。由于患者肝脏极度衰竭，几乎失去了正常的凝血功能。周丁华主任为其采取纱布填塞、加压和缝扎相结合的非常规止血方法。很快出血得到了基本控制，血压、心跳、呼吸也逐渐恢复正常，医生终于将患者从死亡线上拉了回来。
据周丁华主任介绍，肝癌破裂出血并非罕见的外科急腹症，但发病者年轻，尤其是既往无症状者，往往被漏诊或误诊。像这位马来西亚患者就属于没有任何症状的肝脏肿瘤，不容易被察觉。由于这种病发病突然、急剧，且常伴休克，故治疗困难，预后较差，如不积极救治，多数病人会迅速死亡。因此，周丁华特别提醒说，每年一次体检很重要，最好做一个腹部B超或CT。特别是肝炎病毒携带者、长期有喝酒嗜好者，属于肝脏肿瘤的高危人群，更应该定期到医院检查肝功能和AFP等。（莫 鹏）
