■个案介绍
67岁的晋女士上腹胀痛3个月后，又出现了黄疸，来到云南省第一人民医院肝胆外科诊治。经核磁共振检查发现，晋女士胰头区有一占位病变，并有胆、胰管中段扩张，增强CT提示胰头区实质性占位病变。由于术前肿块恶性倾向不大，考虑到患者只有60多岁，肝胆外科莫一我主任与王彦坤主任医师认真研究了患者的病情，决定为患者实施改良保留十二指肠胰头切除术。
该手术由王晓云主任医师、张新俊副主任医师主刀，既要切除胰头肿块，又要完整保持十二指肠血供，稍有不慎就会造成十二指肠缺血坏死，造成致命性危险。由于胰头、十二指肠区域胰腺、胆管、十二指肠以及血管供应之间关系复杂，所以极大增加了该手术的难度。术后患者恢复顺利，目前已康复出院。该手术以精准胰腺外科理念为依据，较之传统的胰十二指肠切除要求更精准，因而技术难度更大。目前，这一手术在国内仅有少数中心能够实施，是云南省首例保留十二指肠的胰头切除术。
（黄 苏）
