肝病成“心病”
丙肝后患肝硬化的老于接受药物治疗达5年之久，但病情依然没有起色。她觉得自己没救了，早晚会发展成肝癌，因而情绪非常低落，整日忧心忡忡，吃不下饭，睡不着觉。治疗的高额费用也让家庭并不宽裕的她十分发愁。老于还担心自己的病会传染给家人，整天反复洗手。怕别人知道自己的病情被人瞧不起，她哪里也不去，整天把自己关在家里，有时甚至想到了死。前不久，老于在家人的劝说下来到解放军302医院肝病心理门诊求医。经测试，她有明显的焦虑、抑郁情绪，并存在强迫症状。
患有乙肝的孙某即将大学毕业，他把乙肝看成了自己找工作的绊脚石。他总是抱怨老天的不公，甚至失去了找工作的信心，开始自暴自弃。因为心情不好，他经常控制不住自己跟周围的人发脾气，也经常责备自己。同时，因为急噪，他整晚、整晚地失眠。经朋友介绍，孙某来到302医院肝病心理门诊。通过对他进行情绪压力管理系统的测试，测试结果显示：压力等级为8级（1~10级，数字越大，压力等级越大，7级以上为较高水平）。
心理问题干预与抗病毒治疗同样重要
类似老于和孙某的情形，在解放军第302医院的肝病心理门诊并不少见。由于肝病具有治愈率低、病程长、易迁延复发、需长期服药、传染性强等特点，给患者带来较大的心理负担。他们除了要忍受疾病的痛苦之外，还要承受来自外界环境和人际交往方面的精神压力，容易产生焦虑、抑郁等心理问题，如果不及时进行心理干预与治疗，会在很大程度上影响他们的生活质量和疾病的治疗效果。
不良情绪在某种程度上对患者造成的伤害，可以说已经超过肝炎病毒本身。而良好的心理状况，是调节机体内环境的重要因素。因此有效识别和处理肝病患者的心理问题与抗病毒治疗同样重要，甚至更为迫切。作为国内唯一的一家肝病心理门诊，我们大胆摒弃了肝病传统的单一药物治疗的理念，在常规药物治疗的基础上，将心理治疗、药物治疗和生活调节科学地结合，提出了“肝病治疗从心开始”、“心理-药物-生活”的“5-3-2法则”（即肝病心理治疗占50%、药物治疗占30%、生活调节占20%）的治疗理念。
心理治疗辅之药物疗法让患者走出肝病阴影
肝病患者在心理门诊接受常规药物治疗的同时，还可以进行有针对性的放松训练、情绪与压力的自我调节训练，接受个性化的音乐治疗、心理暗示想象治疗等。其中，暗示想象疗法是在引进美国抗癌中心的暗示疗法的基础上发展成的一种具有特色的心理疗法，主要是通过言语使被治疗者得到积极暗示，想象使体内的免疫系统的机能得到改善，从而调动患者巨大的心理潜能应对肝病。
就老于而言，由于她缺乏对肝病的了解，我们先对其讲解该病的传播途径以及病情发展规律，使她打消“传染给家人、病情恶化”的顾虑。接着，帮助她学习呼吸放松法、想象放松法以缓解焦虑、失眠等症状。同时，在常规药物治疗的基础上，对她进行“暗示想象疗法”的治疗，将其以往的消极心理因素转为积极的心理暗示。经过一个月的治疗，复诊时，老于的情绪状态明显变得开朗、乐观，焦虑、抑郁情绪基本消失，强迫症状也得以缓解，失眠等躯体症状也基本消失，B超化验单上肝硬化结节消失，病情明显好转。
而针对孙某的心理压力过大的情况，我们为他制定了个性化的音乐治疗方案以缓解其焦虑，帮助其学习肌肉放松、呼吸放松法来缓解紧张情绪，并以暗示想象疗法进行治疗。3个月后，再给孙某进行压力测试，结果为4级（3级以下为正常），而且，他的失眠症状也得到改善。
（戴 欣 崔展宇整理）
