人类轮状病毒是秋冬季婴幼儿腹泻的主要病原。由轮状病毒引起的腹泻,约占秋冬季节小儿腹泻的70%~80%,所以人们常把它称做秋季腹泻或冬季腹泻。
两岁以下孩子最易感染
两岁以下的婴幼儿发病最多,尤其是6个月至1岁的婴儿。人乳喂养的孩子较少发病,因人乳中含有特异性的分泌型免疫球蛋白A。患者病后3~4天大便排病毒量最大,传染性也最强,能在家庭、托幼机构及儿科病房流行。轮状病毒主要是通过粪-口传染,因疾病早期30%~50%的患儿有上呼吸道感染症状,所以有人认为也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。人感染轮状病毒后可获得持久免疫,但因引起腹泻的人类轮状病毒有A、B、C、D四个血清型,四型间无交叉免疫,所以可以重复感染。
轮状病毒肠炎潜伏期一般1~3天,起病急。病初几乎每个孩子都会呕吐,持续2~3天。多数病人可有发热,体温多在38℃~40℃之间,持续1~4天。病后两天患者会出现腹泻,大便为水样或蛋花汤样,呈黄绿色或乳白色。腹泻重的孩子可出现轻、中度脱水。轮状病毒感染为自限性疾病,腹泻多在病后4~7天自愈,用抗生素治疗有害无益。
接种疫苗可预防感染
轮状病毒肠炎的治疗主要是补充足够的液体以预防脱水,无脱水征或轻中度脱水患儿应口服补液盐溶液,有重度脱水征的患儿则需辅以静脉补液纠正脱水。有严重呕吐者可暂时禁食4~6小时(不禁水),待好转后继续喂食。轮状病毒性肠炎一般预后较好。
预防轮状病毒感染应从以下几方面入手:
1.养成良好的卫生习惯,注意乳品的保存和奶具、食具、便器、玩具等的定期消毒。
2.气候变化时,要避免孩子过热或受凉,居室要通风。
3.轮状病毒肠炎的传染性强,集体机构如有流行,应积极治疗患者,做好消毒隔离工作,防止交叉感染。
4.接种轮状病毒疫苗可有效预防感染。
(阎 红整理)