本报记者 张 蕊
近些年，随着影像诊断技术的进步和健康体检的普及，肝血管瘤特别是无症状的小血管瘤的发现率明显升高，接受治疗的病人也越来越多。但是，专家告诉我们，这其中相当一部分病人被过度治疗或错误治疗。
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，一般不易被发现。中日友好医院肝胆外科主任杨志英教授介绍说，肝血管瘤主要是由于胚胎发育中血管发育异常所致，多数生长缓慢，只有少数肝血管瘤会突然增长，随之出现肝区不适、食欲不振，餐后饱胀感或嗳气、恶心、消化不良等症状。肝血管瘤是否需要治疗，主要取决于是否有临床症状及其生长速度和大小。
据杨志英主任介绍，目前治疗肝血管瘤最好的方法是手术剥除，这种方法具有对正常肝脏损伤小、安全性高、出血量少、治疗较为彻底的特点，对于生长在左肝及右肝五、六段外生性血管瘤，可以用腹腔镜进行切除。但是，现在一部分人认为肝血管瘤应该尽早治疗，甚至主张超过5厘米的就应该接受硬化剂注射、微波、放射、激光、介入栓塞等非手术治疗，以防其长大。其实，这是一种非常错误的做法。
杨志英主任解释说，首先，不是所有的血管瘤都不断生长，有的可长期不生长或生长缓慢，有的长到一定程度便停止生长，尤其60岁以上老年病人，根本没必要治疗。其次，上述非手术治疗方法不能彻底去除肝血管瘤，很多人治疗后仍会复发，也有出现严重并发症的风险。因此，现在一般认为，无症状、10厘米以下的肝血管瘤不需要治疗，可每6个月做一次超声波检查，长期观察。如果出现上述症状，生长迅速（1~2cm/年）、大于10cm的年轻患者的血管瘤，可考虑手术治疗。左肝血管瘤出现症状早，及易外生性生长，可采用微创腹腔镜手术治疗，手术风险较小，手术指征稍放宽。
另外，杨志英主任提醒说，肝血管瘤虽然对肝功能没什么影响，但患者的饮食仍应尽量以清淡为主，平时多吃富含维生素的蔬果和镁类含量丰富的食物，忌食油腻厚味、辛辣刺激性食物，要戒烟禁酒。
