膝关节积液别盲目抽水 56岁的李大妈近来出现膝关节疼痛，最初她认为是劳累引起，但休息后非但没见好转，反而疼痛加重，并出现肿胀。她到附近医院检查，说是膝关节积液，医生为她抽出了10ml的积液。抽过水后仍不见好转，并且活动受限，站立时也感到疼痛，于是李大妈来到河南省郑州大学第四附属医院就诊。 该院骨科主任时宝振为李大妈进行了检查，经过X线及MRI检查，诊断为半月板损伤、骨性关节炎。随后医生为她进行了关节镜手术，缝合修复了半月板边缘撕裂，切除了损伤严重的部分半月板，剔除了关节内的骨赘。术后李大妈恢复良好，疼痛消除，又能正常站立和行走了。 时宝振说，膝关节积液不是一种病，而是多种疾病的一种表现。由于膝关节滑膜广泛位于关节囊内层，故遭受损伤和感染的机会较多，如创伤、骨质增生、细菌感染、关节退变、风湿性疾病等，均可引起膝关节积液。这些疾病可使关节滑膜受到机械、生物、化学等的刺激，引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高，滑膜过度分泌、吸收减少，从而出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。 对于膝关节积液，首先要查清是哪一种疾病引起的，然后再确定治疗方法，一般不要在确诊前抽取积水。因为这样做会造成膝关节的积水越来越多，而且盲目抽积水，会给膝关节病的后期治疗增加难度。有的患者血液检查有问题，要考虑细菌感染，如化脓性关节炎、关节结核等，只有针对病因治疗，才能取得良好疗效。 膝关节积水，不少是由于半月板损伤导致的，其中最常见的原因有重负荷运动、蜕变性改变（即老化）、先天发育异常等，要根据具体情况进行治疗。对于外伤造成的半月板损伤，伤情较重者，一旦确诊后，建议尽快手术治疗。如系老年性退化造成的半月板损伤，可先采用保守治疗，通过药物、休息等缓解症状，同时注意不要发生新的损伤；平时可以局部热敷止痛，注意休息，避免运动过度。（时仲省）
