骨折有两种,开放性骨折和闭合性骨折。孩子发生骨折后若处理不当可加重病情,并增加他们的痛苦。
儿童外伤后家长不要慌乱和急躁,首先要检查患儿的全身情况,如呼吸、心跳。同时要呼救、拨打急救电话请专业急救人员到场。如果怀疑有颈部损伤,要避免伤者头部后仰。可采用托颌法,即急救者位于患儿头部,用双手2~3个手指分别放在患儿两侧下颌角处,轻轻用力托下颌向上,开放气道。
如果怀疑小儿肢体有骨折,应尽量避免和减少搬动或伤肢活动。如果是开放性骨折,伤口出血,要先进行止血包扎。用洁净的毛巾、手帕覆盖伤口,然后用布条包扎,但不要在伤口处打结,松紧要适度,达到止血目的即可。过紧会压迫血管和神经,影响远端血液循环。大血管出血加压包扎不能止血时,可采用止血带止血。在家中可用布条折叠成条状做止血带。
如果是闭合性骨折,急救时不必脱去患肢的衣裤和鞋袜。若患者肢体肿胀严重似大象腿,可用剪刀将患肢的衣袖和裤腿剪开,减轻压迫。对受伤部位要进行固定,固定材料的长度应超过固定两端的上下两个关节。小腿固定,固定材料长度要超过踝关节和膝关节;大腿固定,固定材料长度应超过膝关节和髋关节皮;前臂固定,固定材料长度应超过腕关节和肘关节;上臂固定,固定材料长度应超过肘关节和肩关节。家庭中及野外往往没有专业救护器材,应就地取材,用木板,木棍,树枝,洁净的碎布、毛巾棉花等等。固定材料不要直接接触皮肤,可将碎布、棉花、毛巾等软物垫在固定材料和皮肤之间,在肢体弯曲处、间隙大的地方要适当加厚。若无任何可利用的材料时,上肢骨折可用布条将患肢固定在胸部,下肢骨折可将患肢与健肢捆绑用布条固定。
特别提示 如果怀疑孩子脊柱受伤,切忌扶患儿行走或将患儿放在软床上,而是应在妥善固定后由专业人员实施搬动。颈部可用硬纸板、衣物等作临时颈托固定,在胸腰部将沙袋、衣物等放置身体两旁,再用布条固定在硬木板上。(阎 红整理)