夜尿多和临床所说的多尿有所不同。多尿是指每日排尿量超过2500毫升,夜尿多是指夜间排尿次数和量均增多,夜尿总量一般超过700毫升(占24小时尿量的1/3以上),但24小时总尿量并不增多。
老年人夜尿多非常普遍,随着年龄增长,这种情况会越来越明显,一般每夜起床都在两次以上。令人遗憾的是,许多人认为夜尿是无害的,是随着年龄增长而出现的自然变化。俗话说:“小儿觉多、老人尿多。”其实,这种认识是片面的。老人夜尿增多,并非正常的生理现象,更不是生理需要,而是一种潜在的病态表现。
老年人夜尿增多是一种常见病,但并未被人们充分认识。那么夜尿多究竟是怎么回事呢?归纳起来主要有以下几种原因:
一、生理性:晚餐喝过多的汤、稀粥,或临睡前大量饮水,均可引起夜尿增多。
二、精神性:由于精神紧张、失眠,导致夜尿频率增加,形成习惯性夜尿。
三、肾性:老年人肾的浓缩功能明显减退,常出现夜尿增多,特别是伴有高血压、动脉硬化、肾功能不全等疾病的老年人。
四、肌肉萎缩:老年人膀胱逼尿肌萎缩导致收缩力下降,出现残余尿使膀胱实际容量变小,夜间排尿次数增多。
五、泌尿生殖道疾病:老年男性因前列腺增生压迫刺激膀胱颈部,使膀胱收缩,从而导致尿频,尤其以夜间排尿次数增多最明显。老年妇女子宫脱垂,膀胱颈周围组织松弛,膀胱膨出,也可引起夜间尿频、尿多。
六、内分泌和心血管疾病:糖尿病、尿崩症、心功能不全等也会引起夜尿增多。
另外最近还有学者认为,夜尿多与老年人抗利尿激素分泌减少及缺乏昼夜规律性有密切关联。
如果有夜尿增多现象,可能提示着您的肾脏、心脏或其他方面已经亮了红灯。因此,老年人夜尿次数或尿量增多,切莫大意,因为这是发生某些疾病的早期信号,应及时就医。
那么,夜尿多能治疗吗?答案是肯定的。例如,进行适当的体育锻炼,睡前适度控制饮水,失眠患者可适量服用安眠药,慎用阿托品等削弱膀胱收缩能力的药物,前列腺增生患者应在医生的指导下服药或接受手术治疗。目前大部分治疗方法只是对症治疗。研究资料显示,每天睡前6小时服用利尿剂(如速尿)可以减少50%夜间排尿次数,减少18%的夜尿量。