走路胯骨响要小心 □哈尔滨市第一医院骨二科主任 赵建罡 有人走路时，经常发现自己胯骨部位发出“咔咔”的响动，听起来让人瘆得慌，而且伴有一定程度的疼痛。最近，被这种情况困扰3年之久的周女士，在哈尔滨市第一医院骨二科通过关节镜手术，成功解除了髋关节弹响与疼痛，一直认为自己得了股骨头坏死的周女士脸上重又露出笑容。 周女士患的是髋关节撞击综合征、弹响髋、股骨大粗隆滑囊炎。弹响髋是指髋关节在主动伸屈活动和行走时，出现听得见或感觉得到的响声。弹响髋没有疼痛时，一般无须干预，但如果伴有疼痛，就需要明确诊断，考虑是否患有髋关节撞击征等髋关节疾病的可能。 临床上，解决此问题可以通过两种手段，一是保守疗法，包括改变髋关节的运动方式，即避免过度屈曲髋关节和减少运动量来减轻撞击，以及应用非甾体类抗炎药物来缓解症状。但这只能暂时缓解疼痛，并不能消除撞击因素，因此不能阻止关节退变的进展。二是利用关节镜手术，恢复股骨头颈的正常形态，维持关节正常功能；还可同时处理可能存在的关节软骨损伤，清除撕裂的盂唇碎片，解除关节绞锁，并行盂唇成形或缝合术等。 想知道是否患有髋关节撞击综合征和弹响髋，看看有没有下面几个表现。一是腹股沟处疼痛或臀部深处痛，髋关节屈曲内旋时更加明显；二是髋关节屈曲内收内旋等活动受限，关节闪痛、关节绞锁；三是X线片可见股骨头颈处发育异常；四是髋关节在主动伸屈活动和行走时，出现听得见或感觉得到的响声。如有上述症状，需及时诊治。（衣晓峰 江丽波整理）
