在长期的临床工作中，常会碰到这样的事情：优秀的外语教师临到辅导毕业班时，嗓子哑了；著名的戏曲演员晚上有重大演出，早上却发不出声，真是心急如焚。虽经尽力医治救了急，但总有一种亡羊补牢的感觉。从事嗓音工作的人群，如教师、演员、播音员、话务员、营业员，预防嗓音疾病的发生至关重要。
有一次，一位颇有名气的演员来就诊，检查发现声带水肿充血。询问病史，原来是演唱完毕喝了一杯冰啤酒，嗓子立刻就哑了。于是，我想起了京剧表演艺术家梅兰芳先生1961年出版的《舞台生活40年》中，梅先生总结自己40年的艺术经验，他说：“唱的前后，冷饮是绝对禁忌的，尤其是刚唱完了以后，声带经过一次比较长久而激烈的振荡，还没有恢复正常的时候，内行管这叫‘热嗓子’。如果此时拿冷饮来刺激它，顿时就会哑了。这真是屡试屡验，百发百中，好比滚水倒在冷的玻璃杯里，一冷一热，马上就会炸破，是一样的道理。”
梅先生真是位经验丰富的艺术家，他虽然不一定了解其中的科学道理，但他从长期实践中总结了这有益的经验。明代医书《景岳全书》明确提出：“因热极暴饮冷水，而致瘖。”现代医学证实，声带因剧烈振动后出现一过性充血，此时遇冷刺激，血管突然收缩，声带水肿，当然影响发音了。
又有一次，一位中年教师就诊时老抱怨咽中痰多，影响教学。我见他候诊时津津有味吃一包天府花生，原来他是一位“花生迷”。我告诉他，那些炒货吃了以后，可以助湿生痰生热，使咽中痰黏，咳嗽声哑。至于麻辣火锅之类，味道虽鲜，对嗓子却有损害，用嗓者更应“免开尊口”。正如梅先生说的：“除了有刺激性的食品不能多吃之外，太油腻的东西容易生痰，也以少吃为妙。鲜牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜……这些都是有益身体，同时也是我们最需要的。”
梅先生还着重提到睡眠问题：“一个演员应该有适当和充分的睡眠。睡眠不足，精神不振，就会影响台上的工作，这是很浅近的道理，谁都明白的。”可惜现在就是有人不明白这道理，晚上通宵达旦娱乐，白天睡大觉。这违背了自然规律，也违反人的生理规律，又怎能使自己永葆青春呢？
深夜11时至凌晨1时（子夜）是人体激素水平最低，免疫功能最差的时刻。此时如不能正常休息，最易得病。当然，整天闷头睡懒觉也不好，睡得过多，嗓子也会发闷，行话叫“闷宫”。梅先生认为：“大概在表演工作期间，八九小时的睡眠比较正常。”
嗓音病的发病率，还与气候风速变化有关。因为有的演员清晨喊嗓，或有的教师在操场训话，不注意风向，对风喊叫，结果发声嘶哑了。因为冷风对声带有一种不良刺激，易引起声带水肿充血。所以演讲应尽量背风，该避风头时就得避风。梅先生对这一点尤为重视，他深有体会地说：“如果冬天从一间温度很高的屋子走出去，那你千万得记住，戴好帽子，围上围巾，还要闭上你的嘴。”
梅先生认为演员用药须谨慎。他心有余悸地回忆有一次因感冒应用发散药，以致声带松弛，影响演出。这段记录很有启发性。戏曲演员如武生、刀马旦，练功时常会受伤，而伤药大多热性，有咽喉炎者用药应小心。医生对体弱年老的用嗓工作者，应用发散药时，可适当加些补气药，以扶正祛邪。笔者经验是用小剂量解表药让患者饮后，接着吃一大碗热粥，借热粥之力，驱邪外出。
大师就是大师，梅先生这些保护嗓子的经验，至今仍闪烁着科学与智慧的光芒。读了他的《舞台生活40年》中的护嗓经验之法，真比读一本嗓音病专业论著还管用。不知诸位有无同感。
