治椎管狭窄可以不手术 广东省中医院脊柱专科博士 陈树东 腰椎管狭窄症是中老年人最常见的脊柱退行性疾病，其具有发病缓慢、病情轻重不一、反复发作、症状重而体征轻等特点，影响患者的生活和工作。对于难治性腰椎管狭窄症，采用中西医结合疗法，也可以不手术。 该疗法融合了西医“非手术控制机械压迫（动态压迫），消除神经炎症、恢复血运”理念，和中医“扶正祛邪、舒筋活络、正骨柔筋”理念。简而言之，就是以非手术控制动态压迫为核心，消除炎症反应，促进血运的恢复。 核心一：推拿扩容。采取前屈滚腰法，以扩大椎管和椎间孔，调整小关节的错缝，缓解椎管内压和神经压迫，并促进神经肌肉自我调节，强化肌肉和神经功能。 核心二：维持龟位。维持腰部后弓、收腹体位，不挺胸挺腰。缓解后可恢复自然体位。 核心三：静养身心。发作期强调休养，采取静中有动，多卧床休息，不负重下适当活动2周～3周的养身原则；放松心情，少操心，重视睡眠质量的养心原则。 核心四：修炼腰腹。通过循序渐进的锻炼，增强腰大肌、腰背肌、腹肌、髂腰肌和下肢肌肉的力量，协调神经肌肉，维持腰椎关节的稳定。锻炼时可采用卧位，不增加腰椎的负荷，方法有勾足并腿直抬高、屈髋屈膝收腹肌、攀腿屈身后滚腰、左右交替空蹬腿、双手托天理三焦、平举降气绷身腰等。锻炼肌肉的同时，强调练“气”，即配合深呼吸。
