断指再造让脚趾变手指 ■个案介绍 患者高某因车祸致右手大拇指损毁严重，当地医院为了紧急抢救采取了截指措施，高某随后被转到第四军医大学唐都医院。唐都医院烧伤整形科李学拥教授介绍，高某因血气胸、闭合性胸部损伤，先行送往胸腔外科、麻醉重症监护室进行救治，病情稳定后转入烧伤整形科进行右手拇指清创。 李教授认为，拇指在手部总体功能中占有非常重要的地位。一只手如果没有了拇指，将损失40％～50％的功能。考虑到高某的收入是家中唯一经济来源，缺少大拇指的右手会给他的生活造成极大不便，对这个贫困家庭无疑是雪上加霜，李教授决定为高某实施左足第二趾游离移植术，即把高某左脚第二脚趾移植到其右手上，代替缺失的大拇指。但手术难度大，一旦有闪失，不仅手指得不到恢复，连脚趾也有残缺的可能。 手术时，在李学拥教授带领下，烧伤整形科医生分为右手拇指清创探查组、左足第二趾游离组、骨质血管神经肌腱吻合组三组，为患者进行手术。断指(肢)再植再造术较为复杂，手指里的血管非常纤细，要接好一根血管，得在高倍放大镜下，用比头发丝细得多的线缝，通常一根手指需要接多根血管。而要保证术后拇指的感觉及功能，还得逐一将神经、肌腱、骨头全部成功接上，再将已经扭曲的皮肤对合好。经过12个小时努力，手术顺利完成。李学拥教授说，移植手指通过功能锻炼可以恢复大部分功能，而脚的功能基本不会受到影响。（丛墨涵）
