痛风可致股骨头坏死 □中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏 痛风是高尿酸血症常见并发症之一，高尿酸血症不仅会引起痛风，还会导致缺血性心脏病和高脂血症、高血压等疾病的发生。若高尿酸盐沉淀于滑膜、关节软骨和骨质内，刺激血管发生急性炎症，使其充血、肿胀、贫血，软骨及骨质被吸收，而出现骨坏死，其坏死率可达16%～39%；还有文献报告，在一组骨坏死的病人中，有21.5%的患者有高尿酸血症或痛风，其中双侧占36%。另有研究对58例股骨头坏死患者进行股骨头手术置换时，发现12例滑膜内有尿酸结晶物沉积，其中8例有痛风表现。 尽管股骨头坏死原因是多方面的，但痛风也可引发股骨头坏死，不容忽视。因此，一旦发现患有高尿酸血症和痛风，又出现腰腿痛、行走受限时，应及时到专科医院诊治，以免延误股骨头坏死的诊治。目前，治疗股骨头坏死最好的方法是人工髋关节置换术，但日常的饮食控制及服用降尿酸药更为重要，这样才能从根本上达到有效的治疗。
