第二军医大学附属长征医院 王根华
将患上肿瘤的独肾暂时“下岗”，剜除肿瘤后，再将肾脏“物归原主”。近日，第二军医大学附属长征医院完成了一个高难度的保肾肿瘤剜除术，使这位仅剩下右肾的周先生，保住了肾脏功能，免除了血透之苦。
今年33岁的周先生从小因先天性肾脏发育不良切除了左肾，3年前仅剩下的右肾发现了肿瘤，抱着侥幸的心理一直未治疗。今年6月，周先生在一次复查中，发现肿瘤明显增大，而且肿瘤“潜伏”于肾脏实质中央内，紧邻肾脏重要血管、肾盂，辗转多家医院，得到的回答都是“肿瘤位置太深，手术风险太大，无法实施手术”。但如果不及时治疗，肿瘤继续增大、转移，可能导致肾脏功能衰竭而危及生命。
为了保住自己的肾脏，周先生慕名来到长征医院求治。经检查诊断为右肾恶性透明细胞癌。按常规手术方法，必须切除右肾。然而，如果将唯一的肾脏切除，今后他只能依赖血液透析生存。但如果在原位实施手术，血流阻断时间不能超过40分钟，而对如此高难度的手术，40分钟的手术时间是远远不够的，一旦超时，将造成肾脏功能延迟恢复甚至失去功能。在进一步的检查中，让医生感到吃惊的是，患者右肾有两支供血动脉，给手术更增加了极大的难度。
为了最大限度地保护患者仅存的右肾功能，避免血透或肾移植，提高患者的生存质量，器官移植科专家进行了多次会诊。朱有华教授凭借自主研制的肾脏保存液及30余年的肾移植优势，大胆提出了一个行之有效的手术方案，即先将右肾切下，剜除肿瘤后，再进行自体肾移植。虽然这一手术有难度也有风险，器官移植科治疗团队决定闯一下手术禁区，力争一搏。
在麻醉科的协助下，朱有华、曾力、张雷等紧密配合，小心翼翼地将右肾先切下，立即对置于肾脏保存液中的离体肾进行灌注、清洗，分离出动静脉，切开肾窦，掀起肾盂，用超声刀完整剥离出瘤体，随后把整修过的右肾移植到患者的右髂窝部。经历了惊心动魄的10个小时后，随着患者尿液顺利流出，大家终于松了一口气。
