76岁的郭先生,因腰痛、血尿入院检查。B超显示,郭先生右肾有直径约6cm占位性病变,肾静脉内有瘤栓,范围达右肾静脉在下腔静脉开口处,下腔静脉内未见病变累及,术前诊断为肾癌。近日,北京朝阳医院泌尿外科邢念增教授采用腹腔镜技术经后腹腔途径,成功为合并肾静脉瘤栓的郭先生实施了手术。
由于郭先生患有陈旧性脑血栓、高血压病史,长期服用抗凝、降压药物,且有长期吸烟史,肺功能较差。综合患者整体情况,手术耐受能力较差。为降低手术风险,减少手术创伤,邢念增教授决定结合该科有丰富腹腔镜肾脏手术经验的优势,为老人行微创手术治疗。术后经一系列的支持治疗,患者顺利恢复。
北京朝阳医院泌尿外科在国内较早开展了腹腔镜技术治疗泌尿系统疾患。从检索的情况看,这例手术是国内首例成功采用全腹腔镜技术治疗合并肾静脉瘤栓的肾癌病例。(吴玉华)