江西省抚州市第一人民医院 叶桂枝
近年来女性继发不孕的发病率逐年上升，不孕的原因主要是子宫因素、内分泌因素、输卵管因素，而输卵管因素又是最常见的，并且又多是炎症原因而致输卵管伞端闭锁或输卵管阻塞。我院自2004年开始对85例炎症性继发不孕患者口服罗浮宫炎平片+热敷治疗取得满意疗效。现报告如下：
临床资料：
诊断标准：曾有过生育或流产，后1~3年以上不孕者称继发不孕，排除男女双方生殖内分泌异常等因素后作输卵管通液检查，为不通或通而不畅，证实是炎症所引起的继发不孕。85例患者均符合以上诊断。年龄25岁~35岁，平均年龄29.5岁，85例中有过流产史的82例（包括自然流产、人工流产、中期终止妊娠）。其它3例行输卵管吻合复通术2~3年未妊娠，继发不孕1.5~5年，平均3.5年。妇科检查：一侧或两侧附件增厚或增粗，其中有3例在一侧附件有小包块，有明显触痛，经B超检查确定为炎性包块。
治疗方法:
1.罗浮宫炎平片每天3次，每次4片，每月服2周，连续2个月为一疗程另加用热水袋热敷于下腹两侧附件处，治疗期间采取避孕，以避免治疗过程中患宫外孕。
2.第1个疗程结束后，均行子宫输卵管碘油造影（第3个月月经干净3天行造影检查），双侧输卵管通畅者停止治疗，输卵管通而不畅或管心粗细不一的，再行第2疗程治疗，并配合热敷。第2疗程结束再次行造影复查，输卵管畅通的但临床症状下腹隐痛消失或附件增厚好转或消失，包块消失，患者有信心可继续行第3疗程治疗。
结果:
1.疗效标准：口服罗浮宫炎平片+热敷1-3疗程，经子宫输卵管完全通畅为治愈；下腹痛，附件增厚、附件包块减轻或消失。但输卵管未通的为有效；输卵管通后半年内受孕者，计算总受孕率。
2.治疗结果：85例炎性继发不孕患者，30例治疗1个疗程，50例治疗2个疗程，5例治疗3个疗程，结果85例均有效，有效率100%，治愈75例88%，75例均经输卵管造影证实双侧输卵管通畅，55例经治疗输卵管通畅后半年内受孕，总受孕率65%。
讨论：
炎症性继发不孕症，多是由于盆腔炎病情拖延所致，慢性盆腔炎以湿热型多见。罗浮宫炎平片是有清热、消炎、解毒、活血化瘀、加上热敷促进盆腔血液循环，更利于炎症的吸收，子宫输卵管碘油造影，即起到检查目的也有分离粘连及预防粘连等疗效，从而取得较满意的疗效。经过临床观察，我们认为该药对治疗妇科炎症具有显著作用，且该药有服药安全，方便，无副作用及耐药性等特点，确为治疗妇科炎症性继发不孕的良药。
