■个案介绍
6年前，身患右肾肿瘤的喻女士在当地医院接受了右肾根治性切除术。近日，喻女士在定期复查时被告知左肾及左肾上腺区出现多发占位性病变。喻女士来到湘雅医院寻求帮助。
湘雅医院泌尿外科主任齐琳教授详细了解患者病情并认真阅片后，认为该患者可能患有罕见的VHL综合征（即CNS血管母细胞瘤合并肾癌等疾病）。喻女士这种孤肾多发肿瘤，在临床上较为少见。孤肾癌的手术十分棘手，无法进行根治性肾切。而在保留肾单位的手术中，如果肾蒂阻断时间过长，将会影响肾功能，且术后出现肾功能不全，并诱发多器官功能衰竭的几率很大。
考虑到喻女士目前存在左侧肾上腺肿瘤和左侧孤肾多发肿瘤，尽管手术指征明显，但若采取保肾多发肿瘤切除术进行治疗，手术风险和难度都很大。通过与患者及家属多次沟通病情后，专家们最终确定了保肾手术治疗方案。由齐琳主任率领的泌尿系肿瘤专科手术组，为患者喻女士成功实施了开放左肾上腺肿瘤切除及左肾多发肿瘤切除术，共切除了25个肿瘤。（颜秋雨 李 源 罗 闻）
