■个案介绍
38岁的周先生，患严重的右下肢淋巴水肿，右下肢像大象腿，腿表质地异常粗糙，这种疾病称作象皮肿。但让周先生备受煎熬的是，他的阴囊巨大，就好像挂了一个大沙袋。这一“重负”跟了他22年。由于是先天性的，周先生一开始对下肢的增大和阴囊没有太多的排斥，对身体的异常一拖再拖。由于阴囊巨大，阴茎无法显露出来，正常人的吃喝拉撒睡、跑步、快走，对周先生来说都是一件不易的事。于是，他在家人陪同下来到中山大学孙逸仙纪念医院就医。
该院整形外科张金明教授检查后发现，周先生的阴囊长度达46cm，周径达到78cm，而且身体的畸变还导致其肌酐水平严重升高、双肾呈弥漫性损害、尿液感染。张金明教授迅速召集了肾内科、泌尿外科、营养科的医生会诊，制订了周密的改善术前身体状况的计划。随着患者身体状况的改善，张金明教授和他的助手如期手术，顺利地完成了巨大阴囊切除手术，切除的阴囊部分重达9公斤。
据张金明教授介绍，淋巴水肿是由于先天性淋巴管发育障碍或继发性原因致使淋巴液回流受阻所引起的肢体浅层组织内体液积聚，继发纤维结缔组织增生、脂肪硬化、筋膜增厚及整个患肢变粗的病理状态。病情严重者，除肢体增粗、组织坚硬如象皮外，还常伴有丹毒发作、皮肤赘疣样增生及溃疡，甚至因致残而丧失劳动能力。这种淋巴水肿的阴囊可手术切除，但是淋巴水肿的下肢却无法一次很好地解决，早期可以实施烘绑疗法、复合理疗法和间歇气压疗法，但后期的淋巴水肿需要进行促进淋巴回流、重建淋巴通道或切除病变组织的手术来治疗。（王海芳 冀晨阳）
