■个案介绍
44岁的吴先生在体检中被发现左肾偏小、右肾患有直径4厘米的肿瘤,但左肾的肾功能明显比右肾差。为了满足患者保肾的愿望,并尽可能保护其肾功能,上海瑞金医院通过肾脏射频消融后,成功为他切除了有病变的肾组织。
该院泌尿外科沈周俊主任带领医务人员制订了详尽的手术方案。他们先在肿瘤周围进行射频消融术,再进行肾部分切除术。通过4针的射频消融,患者的肿瘤组织与正常肾组织之间形成了一射频消融灶层,从而保证了完整切除肾肿瘤组织手术的成功。
据介绍,该方法可在不阻断肾动脉的状态下切除部分肾脏,使肾脏组织免遭缺血和再灌注等损伤。同时,由于将射频消融与肿瘤切除这两种技术有机结合,通过对肿瘤边缘组织进行射频消融,既减少了手术切缘出血,又杜绝了肿瘤残留,实现了肾脏的“零热缺血”,最大限度为患者保留了有效的肾功能。与传统肾部分切除手术相比,病人手术风险低,绝对卧床天数大大缩短,一般一周即可出院。(谢 欣)