■个案介绍
11岁的小美是个人见人爱的小姑娘，可是她从出生便罹患挥之不去的顽疾——尿淋漓。无论清醒还是酣眠，小美的内裤总是湿漉漉的。多年来父母带她四方求医，效果均不理想。小美来到中国医科大学附属盛京医院治疗，医生检查后证实，小美的尿淋漓症状十分严重。
小儿泌尿外科主任杨屹认为，小美主要有两方面问题。一是她的骶尾部椎管内存在脂肪瘤；二是她左侧重复肾，上位肾伴巨输尿管畸形合并开口异位。上述这两种疾病均可导致小美出现尿淋漓症状。虽然可以通过手术切除左侧上位肾及左上输尿管，但并不能保证术后不会再次出现尿淋漓的症状。
经过缜密的术前讨论，医生决定为小美实施腹腔镜辅助左重肾上位肾及部分输尿管切除术。术中，当肾周脂肪囊分离，暴露肾下极后医生发现，小美左侧两根输尿管螺旋缠绕在一起。仔细游离肾盂与上位肾上极后，医生用超声刀切断供应上位肾的血管，将积水严重、发育极差的上位肾及肾盂切除，并将上位肾输尿管游离至盆腔切断。随后，医生小心翼翼地将切除下的上位肾与输尿管由髂嵴切口取出，并缝合各切口。手术非常成功，术中出血仅20毫升左右。术后小美恢复得很快，第三日便拔除了尿管。自拔除尿管后，她再也没有发生尿淋漓及尿失禁。（王 雪 贺琳晰）
