受访专家：柳青 沈阳市红十字会医院暨沈阳市老年医院副院长，主任医师、泌尿外科主任 泌尿系结石是老年人泌尿系的常见疾病。但是这类患者受年龄、身体条件等因素的影响，往往不能接受手术治疗来有效缓解病情。对此，沈阳市红十字会医院副院长、泌尿外科主任柳青告诉记者，目前医学界广泛采用的微创治疗避免了对患者的严重创伤，是老年人治疗泌尿系结石的首选方法。 多重因素导致老年人易患泌尿系结石 柳青说，对老年人而言，结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛，在结石引起绞痛发作以前，病人没有任何感觉，只是由于某种诱因，如剧烈运动、劳动、长途乘车等，才导致突然出现一侧腰部剧烈绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿。膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛，其临床表现为突然剧烈腰痛，疼痛多呈持续性或间歇性，并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射，此外还会出现血尿或脓尿，排尿困难以及尿流中断等。 柳青说，多重原因会导致老年人易发结石。比如前列腺增生引起的下尿路梗阻和感染；骨质疏松，游离钙增多，从而引起的血钙和尿钙增高；各种原因导致的长期卧床而引起的尿流不畅；老年患者因留置导尿管引起的尿路感染等等。 微创治疗是老年结石患者的首选方法 柳青说，很多老年患者无法接受手术治疗，这和患者身体状况有很大关系。但是，以创伤小、效果好为特色的微创治疗解决了这一难题。比如肾结石经皮肾镜碎石取石手术、输尿管结石输尿管硬镜碎石取石手术、肾以及输尿管结石的输尿管软镜（分体或一体）碎石取石手术，都可以帮助老年人解除病痛。尤其是经尿道输尿管软镜碎石术，具有碎石效率高，手术创伤小，出血少，术后并发症少，住院时间短的特点，一部分患者前一天手术，第二天就可以出院。沈阳市红十字会医院暨沈阳市老年医院泌尿外科，作为沈阳市一级重点学科，沈阳市泌尿外科医学重点实验室，沈阳市结石病诊断治疗中心依托单位，已经在这一领域取得了显著成绩，获得广大患者的好评。 柳青强调，泌尿系结石的治疗离不开祖国传统医学手段的辅助。因此，口服中药疗法、泌尿系结石的磁疗法以及经穴推按排石法、经穴止痛法、针灸疗法等都在治疗中扮演重要角色。生活中，患有泌尿系结石的老年人应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等，少吃含草酸、钙高的食品，如菠菜、油菜、海带、核桃、甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。这类患者最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡，而是要在饮食中保持清淡、低蛋白、低脂肪的特点。饮食应多样化，多吃富含营养和维生素的食物，如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽；新鲜水果，如苹果、雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。这类患者要养成多饮水的习惯，一般每天应饮水1500到2000毫升为好，还可饮果汁、淡茶。
