肾结石让活人被尿憋死？别不信！ 搜狐健康 文/周亦川 受访专家/清华长庚医院泌尿外科 胡卫国 俗话说，人有三急，强忍着憋尿可以说是最痛苦的一件事情，可有一些人，就是生生把肾给憋坏了却没有感觉；肾坏了接着继发全身严重感染，感染性休克，生命垂危。这并不是一种罕见病，而是一种泌尿外科最常见的疾病——肾结石，造成的恶果。肾结石真有这么大危害吗？ 长了肾结石，而结石脱落进入输尿管，把输尿管堵死，这样肾脏产生的尿液排不出去，就一直憋在肾里，造成肾积水；肾脏容积只有10ml左右（远小于膀胱300~500ml），排尿而不能储尿，被尿憋的像气球一样越撑越大，原来厚实的肾实质越撑越薄，直到失去功能。最糟糕的是，这是一个慢性进展的过程，患者可能并未察觉，并且另一个肾很给力，让人没觉得排尿有什么不对劲。直到检查的时候，这个肾已经坏掉了，也可能已经发生感染，危及全身。 也许很多人认为，肾结石脱落应该是非常疼的事情，早就该去医院了吧。确实，由于运动、喝水等种种原因，肾里面的石头刚好被尿液冲下来，进入输尿管，引起了输尿管刺激，导致痉挛会引起剧痛；同时伴有恶心呕吐，向腰部、阴部放射引起腰痛尿痛，及时就诊就可以治疗。但如果石头脱落在输尿管着床稳定没有活动，则不会有明显疼痛，这种尿路的梗阻往往就被忽视了，慢慢地把肾憋坏了也没感觉。 相对于输尿管结石，安稳地待在肾里的结石症状比较轻，偶尔有胀痛、绞痛，不会很剧烈，但同样会损害肾脏。肾脏就像一间房子，肾盂是客厅，肾盏就像一间间小屋子，每个肾盏还有两三个分支的小肾盏；肾结石在哪里都可能长，如果长在要害部位，堵住了肾盏口、肾盂口，同样会引起肾积水；肾结石也是潜伏的感染灶，特别是女性反复泌尿感染，却查不出下尿路原因，很可能就是肾结石导致的。所以说，肾结石不疼不代表没有害，短期长期的危害都有，一定要除掉。 肾结石危害很多，但诊断却并不困难。一般来说，患者在平时健康查体做B超就能看到，或者仅通过尿常规也能发现，因为肾结石一般都会造成尿潜血，这些都可以作为结石的初步判断。通过进一步检查，如X线腹部平片、CT平扫检出率很高，很少会漏诊。 肾结石的治疗也并不复杂，一般来说， 6mm以下的结石首选多喝水、多运动，吃一些辅助排石的药物，结石自行排出的几率非常大。也有的人输尿管很给力，甚至1cm以上的石头也能自己排出来，这种病人也可以应用以上保守辅助排石的方法，大多数情况下如果结石在6mm~15mm之间，自行排出的几率比较小，可以采用体外冲击波碎石2-3次，如果效果不好，就要考虑输尿管镜、经皮肾镜等微创手术治疗；结石大于1.5cm的，大部分是要考虑用输尿管镜、经皮肾镜等微创手术治疗。 肾结石易复发怎么办？ 有的患者是由于遗传因素导致的结石，患者由于基因缺陷容易长结石，成分是胱氨酸结石，这类结石很难预防； 有一些患者肾结石复发很频繁，可能手术几个月的时间石头就长得跟原来一样大。这可能存在泌尿感染，这些细菌很容易促使结石生长，因此这类患者除了碎石之外，一定要注意治疗感染。 大部分结石发病原因并不明确——有一定的地域性的原因，比如南方发病比北方高一些，沿海地区多见一些；与职业也有关，一些高温、喝水排尿比较少的工作，比如工人、交警、司机会多见一些；高嘌呤饮食（海鲜、内脏）、高草酸食物等，也是结石的常见因素之一。病因众多，通用的预防方法最重要的还是多喝水，如果曾经做过手术，那就更要多喝水预防。
