记住5招预防尿路结石 □陕西省人民医院泌尿外科病院副主任医师 董青川 预防尿路结石需特别注意日常生活中的细节，养成良好的行为习惯、多饮水，同时注意保持局部卫生。具体做法，可以记住以下5点： 1.改变尿路结石形成环境 根据分析，尿路结石以草酸钙为最多，约占80%。有个别地区，尿酸盐结石也不少。这些结石多在酸性尿液环境中形成。磷酸钙结石(约占9%)则在碱性尿液环境中形成。所以，根据分析结石成分，确定其性质，从而有意识地改变尿液的酸碱环境，对于预防尿路结石的形成及治疗结石病均有着重要意义。 2.注意营养和膳食 不要大吃大喝。因为常期高蛋白、高糖和高脂肪饮食，会增加形成尿路结石的概率。平时应多吃些粗粮和素食。如果是草酸盐结石患者，尿道结石治愈以后，为了预防结石复发，应避免吃含草酸较高的食物，如菠菜、香菇、土豆、栗子、浓红茶、咖啡、巧克力、西红柿、草莓、柿子、杨梅等。如果是尿酸盐结石患者，应注意尽量少吃含尿酸较高的食物，如动物内脏、海产品、红茶、咖啡、巧克力和花生等。磷酸钙结石的患者，少食含钙较多的食物，如牛乳等。肥胖也是尿路结石容易产生的原因之一，控制体重能有效减少结石的发生。 3.多饮水 养成饮水习惯。多饮水可增加尿量，稀释尿中的结晶，使其容易排出体外。同时，即使已形成的细小结石，也可及早把它从尿中冲刷出去。有学者指出，最好每天饮水2500毫升以上，维持尿液颜色正常。如果当地的水源含钙量较高的话，更应该注意先软化后再饮用。最好饮用磁化水。 4.预防和治疗泌尿系统感染 泌尿系统感染是尿路结石形成的主要局部因素，并直接关系到防治效果。由变形杆菌、葡萄球菌和链球菌造成的尿路感染最易诱发尿路结石，这些细菌能将尿素分解为氨，使尿变为碱性，因而尿酸盐易于沉淀而形成结石。同时细菌及其引起的脓块、坏死组织也可作为结石的核心而慢慢形成结石。 5.治疗可引起尿路结石的原发病 如甲状旁腺功能亢进(如甲状旁腺腺瘤、腺癌或发生增生变化)会引起钙磷代谢异常而诱发磷酸钙结石。为此，患者应首先治疗甲状旁腺疾患。一旦发现家人或自己患有尿路结石，应及早治疗，以防病情不断进展，造成输尿管梗阻、肾脏积水，甚至肾功能受损。对小于4毫米的结石，多数患者自己可以排出来。对于4毫米以上的结石，可根据患者情况，采取体外碎石、输尿管硬镜碎石、输尿管软镜激光碎石等，这些都属于微创治疗，对患者损伤非常小。
