别拒绝膀胱起搏器治疗 本报记者 张 蕊 如果心脏搏动功能出了问题，可能需要安装心脏起搏器；如果膀胱的收缩功能出了问题，也可以安装一个膀胱起搏器。在日前召开的“2016世界尿控周（WCW）骶神经调控科普专题会议暨媒体见面会”上，北京尿控学组组长、北京博爱医院泌尿科教授廖利民指出，尿失禁不仅是生活不便，让人羞于走向社会，更重要的是还会导致膀胱和肾脏的感染。目前我国有成千上万的病人正饱受着排尿障碍的折磨，其中一些病人多次求医，也吃了很多药物，却仍然无法有效改善这些症状，或者不能耐受药物的副作用，生活质量受到很大影响。其实，在保守治疗无效后，就可以选择膀胱起搏器治疗。 中华医学会泌尿外科分会尿控学组组长、北京医院泌尿外科王建业教授介绍说，尿失禁的膀胱起搏器治疗，是神经调控疗法中最常用、最简便的方法。膀胱起搏器类似于心脏起搏器，是一种植入体内长期使用的神经调节治疗手段，通过弱电脉冲影响骶神经，调控膀胱、括约肌和盆底神经反射。简而言之，就是能让主管膀胱和排尿的神经准确向大脑送达“开”、“关”信号。该疗法尤其适用于因患各种疾病造成的急迫性尿失禁、尿频尿急等膀胱过度活动症症状、非梗阻性慢性尿潴留，以及间质性膀胱炎排尿相关的症状等经保守治疗效果不理想的病人。排尿症状改善了，病人就可以恢复日常活动，也能避免接受膀胱扩大或尿流改道等创伤很大的手术。目前全球已经有超过20万人受益于该疗法。 廖利民介绍说，膀胱起搏器治疗分体验治疗和长期置入两个阶段。体验治疗可以让病人在置入起搏器前亲身体会这项治疗对自己的效果，经过体验治疗，记录排尿日记情况和评估症状改善情况，如果病人在体验期间能够获得症状缓解，说明适合置入膀胱起搏器进行长期治疗。 膀胱起搏器长期置入手术并不复杂。在局麻下，医生将起搏器置入患者皮下脂肪组织并固定电极线，起搏器由医用程控仪开启并设定适当的刺激程序，病人另有一个体外遥控器可以开关和调节起搏器程序。手术完成两三天就可以出院，两周后打手机、用微波炉、游泳甚至做头部核磁都不成问题。
