本报讯 （记者冯立中）青少年罹患系统性红斑狼疮后极易出现肾脏损害，且这往往成为患者病死的主要原因之一。安徽医科大学皮肤病研究所的一项研究提示，临床医生在对青少年红斑狼疮患者进行诊治时，要注意对患者肾脏的保护。
该课题组对近年来在安徽医大一附院就诊的530名系统性红斑狼疮患者进行了统计。病人年龄最小的8岁，最大的82岁，其中小于18岁的青少年患者84人，占15.8%。在这些青少年患者中，有81%的患者肾脏受累，72.6%的患者血清学指标改变，60.7%的患者出现蛋白尿，57.1%的患者肾脏活检呈现弥漫性肾病。这些数字均明显高于成人红斑狼疮患者。经过多种方法治疗，青少年患者死亡率达7.1%，远高于成年患者1.1%的死亡率。
研究发现，青少年红斑狼疮患者发病早期出现蝶形红斑症状的占66.7%，显著高于成人患者。这提示临床医生遇到青少年可疑皮疹时应引起重视，进一步检查免疫学指标。有非特异性或不典型表现者，特别是有浆膜炎、雷诺现象、发热和光敏感等症状而面部皮疹不典型者更要长期随访，尽量减少漏诊率。课题组建议，在长期治疗中，应该把骨质疏松、生长发育指标、心血管病变等作为青少年患者的随访指标。鉴于国外统计显示青少年患者口服免疫抑制剂的不良反应和成人类似，课题组建议临床医生在对青少年患者诊治时，可将传统免疫抑制剂的应用指征适当放宽。
