□本报记者 严少卫□
近日，第四届中国中西医结合变态反应学术会议在陕西省西安市召开。会议期间，如何应对因生活方式和社会环境变化引起的各类变态反应性疾病，成为呼吸科、耳鼻喉科、皮肤科及儿科等学科专家们讨论最多的话题。
过敏发病率悄然上升
中国中西医结合学会变态反应专业委员会主任委员张玉环说，变态反应性疾病也就是人们常说的过敏性疾病，变应性鼻炎、哮喘、特应性皮炎、接触性皮炎及荨麻疹等疾病都属于该病的范畴。
目前，呼吸科、耳鼻喉科、皮肤科及儿科的临床医生面临这样一个现实：变态反应性疾病的发病率呈现逐年上升的趋势。统计数据显示，近20年来，儿童和成人的哮喘发病率和死亡率在以每10年20%~50%的速度增长。从1990年到2000年的10年间，北京市0~14岁儿童哮喘的发生率从0.78%上升到2.06%，增加了1.6倍。有专家称，我国变应性鼻炎的患病人数已超过5000万。最新的调查也表明，我国北京市和广州市13岁~14岁儿童变应性鼻炎的发病率已达10.4%，并且还在以平均每年0.33%的速度上升。
“虽然有的变态反应性疾病在常人眼中只是‘不起眼的小病’，但它影响了患者的睡眠、学习、工作和社交。”第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉头颈外科主任邱建华介绍说，在美国的4000万变应性鼻炎患者中，每年直接损失的工作日和学习日便达380万天。同时，某些变态反应性疾病还可以诱发其他疾病。有流行病学研究表明，美国有38%的变应性鼻炎患者伴发哮喘。另一份来自欧洲的调查显示，变应性鼻炎患者发生哮喘的比例为22.5%，而正常人哮喘的发病率仅为4%。
环境“启动”了过敏的发生
专家认为，生活环境的变化是导致各种变态反应疾病发病率上升的重要原因。张玉环解释，人体自身的遗传因素是变态反应性疾病发生的内在因素，但环境因素可能会直接诱发疾病的发生。随着被利用的化学品越来越多，由农药喷洒、污水排放、工业废气沉降等带来的有害物质，通过土壤、水、空气等途径进入农作物、家畜等动植物中，人们通过食物、饮用水、空气等，将有害物质摄入人体，经不断积累后，可对健康产生潜在影响。其中，一类被称为环境内分泌干扰物的物质逐步受到关注。这类物质可以干扰体内维持自稳及调节发育过程中激素的产生、释放、代谢和排泄，导致机体环境性免疫功能失调，最终引发各种变态反应性疾病。如被动吸烟易引起婴儿喘息并使哮喘加剧，进食某些加入添加剂的食物可使呼吸道、皮肤和胃肠道产生过敏性疾病。
南京医科大学第一附属医院耳鼻喉科主任程雷表示，生活水平的提高、充足的营养让更多的人免疫功能在增强，对环境的敏感性在提高。“但是如果人体随时处于一种免疫应激状态，那么环境中微量有害物质的刺激有时也会产生非常明显的应激反应。”他说。
提前4周至6周到医院检查
对有季节性发病倾向的变态反应性疾病患者，湖南中医药大学中西医结合学院教授田道法建议，早期干预可以预防和阻止变态反应性疾病的发生。程雷说：“在变态反应性疾病多发的季节，提前4周至6周到医院检查，并在医生的指导下进行及时的治疗，85%以上的患者在疾病可能发生之前都可以得到有效控制。”
