40多岁的赵先生，近一个月来早晨起床时经常干咳，医师曾诊断为上呼吸道感染。赵先生注射青霉素数天，口服先锋霉素和止咳药一段时间，但疗效甚微。近一周赵先生咳嗽加重，除了早晨咳嗽外，夜间也咳嗽；咳嗽厉害时伴有呕吐，不能入睡；有时吸进冷风也会突然诱发咳嗽，总是一阵痉咳后脸涨得通红。赵先生随即到浙江省人民医院求医。经全面体检，化验血象无异常；胸部X线片显示肺纹理增粗，肺野透亮度较高；做过敏原试验，结果显示屋尘螨阳性；气道反应性测定表明气道反应性增高。根据各项检查和临床经验，确诊赵先生患了咳嗽变异性哮喘。
浙江省人民医院呼吸科严建平主任医师介绍说，咳嗽变异性哮喘是常见的呼吸系统疾病，病人的顽固性咳嗽实际上就是一种不典型的哮喘表现。它的发作与支气管哮喘发作一样，是气道反应性明显增高所导致，并且与哮喘患者一样常常有个人或家族过敏史，如过敏性皮炎、过敏性鼻炎和湿疹或家族性哮喘病史等。肺通气功能和气道高反应性检查是诊断咳嗽变异性哮喘的主要方法。
严建平指出，咳嗽变异性哮喘在任何年龄都可发生，唯一的症状是顽固性咳嗽，而临床上无明显能觉察的呼吸困难和喘鸣。近年来，咳嗽变异性哮喘的发病率有上升的趋势，从医院的门诊情况来看，这种哮喘占支气管哮喘的20％左右。需要注意的是，约九成的患者会觉得这只是普通的咳嗽，不愿意去医院治疗，只是自己用药。但咳嗽变异性哮喘如果长时间得不到正确治疗，就会影响肺功能。（宋黎胜）
专家提示
咳嗽变异性哮喘一般很难自测，但如出现以下情况，最好尽早去医院诊治：首先咳嗽变异性哮喘主要还是以干咳为主，没有痰；晚上会咳嗽得特别厉害；遇到冷空气及到一些敏感的环境，就会不舒服，咳嗽剧烈。如果这样的咳嗽持续4周，就要赶紧去医院看病。
