本报讯 (记者聂松义 通讯员孙 理)十二指肠残端瘘是远端胃切除毕氏2型术式中常出现的严重并发症。哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科主任薛英威教授、王宽副教授开展黏膜、浆肌层分离缝合闭合技术,有效降低了十二指肠残端瘘的发生几率。
在胃大部切除毕氏2型术式中,极低位十二指肠残端的闭合问题是医生最为担心的问题。在那些胃窦癌向以远侵犯十二指肠球部、幽门管癌,甚至十二指肠球部癌,下缘可切除距离很短,医生甚至无法使用闭合器。该院胃肠外科薛英威、王宽等人设计并实施了一种新的闭合技术——黏膜、浆肌层分离缝合闭合技术,即将十二指肠残端的黏膜层和浆肌层用电刀进行细致剥离,游离范围在5毫米左右,之后逐层行黏膜层、浆肌层闭合,相当于传统意义上的浆肌层包埋缝合。经过对10余位患者使用,目前无残端瘘发生,不用人工造瘘也同样安全。